ציסטה שחלתית – מאפיינים, אבחון וטיפול

כל המידע על ציסטה שחלתית ואולטרה סאונד שחלות

ציסטה, באופן כללי, היא שק סגור עם קרום, אשר יכול להכיל נוזל או רקמה ומופיע באיברי גוף שונים, אצל גברים ונשים כאחד. מאמר זה יתמקד בציסטות שחלתיות, במאפייני הסוגים השונים של ציסטות בשחלה ובדרכי המעקב והטיפול המקובלות.

ציסטה פיזיולוגית

כאשר מתארים ציסטה בשחלה אנו מבדילים בין ציסטה פיזיולוגית לציסטה מורכבת יותר. ציסטה פיזיולוגית פשוטה מתאפיינת בדופן חלקה ובנוזל צלול בתוכה, היא מגיעה לרוב לממדים של עד 5 ס”מ ונספגת סביב הופעת הדימום הווסתי. לעיתים סביב הביוץ נצפית ציסטה שהופעתה מלווה בכאבים. הציסטה הזאת מתאפיינת במראה מרושת מבפנים עקב הופעת קרישי דם בתוכה. גם ציסטה זאת תיעלם בתום המחזור החודשי עם השינויים ההורמונליים, אך לעיתים הכאבים המלווים בהופעת הציסטה מצריכים ניתוח לניקוז קריש הדם מהשחלה, במידה שהכאבים לא מגיבים לתרופות נוגדות כאב.

אנדומטריומה

מלבד הציסטות הפיזיולוגיות קיימות מספר ציסטות שפירות נוספות. למשל, ציסטה המכילה חומר הדומה לרירית הרחם ונקראת אנדומטריומה והיא חלק מתסמיני מחלת האנדומטריוזיס. הציסטות האלה לרוב נשארות יציבות יחסית בגודלן ולא נעלמות לאחר הדימום החודשי. אנדומטריומות קשורות לכאבים סביב הווסת והטיפול, ברוב המקרים, יהיה הורמונלי (גלולות). לעיתים יש צורך בהתערבות ניתוחית להסרת האנדומטריומות.

דרמואיד

ציסטה נוספת נקראת דרמואיד – ציסטה שקיימת בגופה של האישה מאז לידתה, מכילה בתוכה תוכן שרובו שומני  וגדלה באיטיות. ציסטות כאלה קשות יותר לאיתור, מכיוון שהן דומות במראן לרקמה של איברי הבטן. ברוב המוחלט של המקרים מדובר בציסטה שפירה, וכאשר ממדיה קטנים מ-5 ס”מ בדרך כלל נהוג לנהל מעקב שמרני. במידה שהציסטה גדלה לממדים העולים על 5 ס”מ, קיים חשד שהיא תוביל לשיזור (תסביב) שחלתי ולכן מומלץ להוציאה בניתוח.

ציסטה מורכבת

ציסטות אחרות, שאינן מתאימות לממצאים שהזכרתי קודם, הן לרוב ציסטות מורכבות יותר, הן במרקם הנוזלי שבתוכן והן בהופעת תוכן רקמתי. ציסטות מסוג זה מצריכות בירור מעמיק יותר. ברוב המקרים, בתחילה מופנית האישה לביצוע בדיקת דופלר שחלתי (זרימות הדם בתוך השחלות) ובדיקת אולטרה סאונד שחלות מעמיקה יותר. מטרת הבדיקות המעמיקות יותר היא איתור סימנים חשודים לממאירות על פי הדירוג הבין לאומי לציסטות שחלתיות (The International Ovarian Tumour Analysis – IOTA). בירור נוסף הוא ביצוע בדיקות דם לסמנים סרטניים ולעיתים הדמיות נוספות לפי הצורך.

החלטה על הוצאת ציסטה שחלתית מבוססת על החלטה קלינית המביאה בחשבון את השפעת הציסטה על חיי היום יום של המטופלת, ואת פוטנציאל הממאירות של הציסטה – אם קיים כזה. לאחר השלמת בירור האולטרה סאונד הגינקולוגי, בדיקות הדם ובדיקות ההדמיה הנוספות, המטופלת מופנית לרופא גינקואונקולוג לצורך החלטה על מעקב שמרני או על הוצאת הציסטה השחלתית.

לתיאום תור/בדיקה התקשרי 077-996-4803